Bēta blokatoru terapijas uzsākšana ADHF laikā ir kontrindicēta akūtas negatīvas inotropiskas iedarbības dēļ Tomēr, ja pacientiem ir eivolēmija, ir droši sākt ar mazu devu pirms izrakstīšanas un Ir ziņots par labākiem rezultātiem pacientiem, kuriem pirms izrakstīšanas sākta beta blokatoru lietošana [17].
Vai beta blokatorus var lietot akūtas sirds mazspējas gadījumā?
Pieaugušajiem ar akūtu sirds mazspēju kreisā kambara sistoliskās disfunkcijas dēļ tiek uzsākta vai turpināta ārstēšana ar beta blokatoriem slimnīcas uzņemšanas laikā.
Vai beta blokatori var pasliktināt sirds mazspēju?
Beta blokatora lietošanas sākšana var pasliktināt sirds mazspēju, tāpēc tiek izmantotas mazas devas. Lielākajai daļai pacientu var piesardzīgi sākt ar karvedilolu 3,125 mg divas reizes dienā vai metoprololu 12,5 mg divas reizes dienā. Pacientiem ar ļoti smagu sirds mazspēju, iespējams, jāsāk tikai ar rīta devu.
Kā beta blokatori pasliktina sirds mazspēju?
(Skatīt "Sirds mazspējas farmakoloģiskā terapija ar samazinātu izsviedes frakciju: darbības mehānismi", sadaļu "Beta blokatori".) Paaugstināta perifēro asinsvadu pretestība, ko izraisa neselektīva beta. blokatori, var arī veicināt miokarda funkcijas samazināšanos šajā iestatījumā.
Kāpēc beta blokatori ir kontrindicēti sirds mazspējas gadījumā?
Beta blokatori bija kontrindicēti CHF to raksturīgās negatīvās inotropās aktivitātes dēļ, taču tagad ir pierādīts, ka tie ir labvēlīgi, daļēji tāpēc, ka tie spēj palielināt jutību pret simpātisku stimulāciju..
