Vienīgā uzticamā metode methemoglobīna koncentrācijas mērīšanai un methemoglobinēmijas diagnozes apstiprināšanai ir CO-oksimetrija Lielākajai daļai mūsdienu asins gāzu analizatoru ir iebūvēts CO-oksimetrs, kas ļauj arteriālajām asinīm spektrofotometriski jāpārbauda vairākos viļņu garumos.
Vai pulsa oksimetrs var noteikt methemoglobīnu?
Fons: Methemoglobīnu asinis nevar noteikt ar parasto pulsa oksimetriju, lai gan tas var novirzīt oksimetra aplēses (Spo2) par patieso arteriālo funkcionālo skābekļa piesātinājumu (Sao2).
Kas ir normāls methemoglobīna līmenis?
Methemoglobīna fizioloģiskais līmenis asinīs ir no 0% līdz 2%Methemoglobīna koncentrācija no 10% līdz 20% ir labi panesama, bet līmenis, kas pārsniedz šo, bieži ir saistīts ar simptomiem. Līmenis, kas pārsniedz 70%, var izraisīt nāvi. Simptomi ir atkarīgi arī no tā veidošanās ātruma.
Kāpēc PaO2 ir normāls methemoglobinēmijas gadījumā?
Methemoglobīns absorbē gaismu abos šajos viļņu garumos, tāpēc šo papildu hemoglobīna sugu klātbūtne padara SpO2 aprēķinus neprecīzus. Arteriālās asins gāzes mērījumus PO2 neietekmē methemoglobīns, kā rezultātā tiek iegūts normāls (un bieži vien paaugstināts papildu skābekļa dēļ) aprēķinātais SaO2.
Kas ir PO2 methemoglobinēmijā?
Arteriālās asins gāzes (ABG) atklāja PO2=285 mm Hg ar paaugstinātu MetHb līmeni (44%). Uzņemot skābekli, PO2 palielinājās līdz 400 mm Hg, bet SPO2 saglabājās 90%. Filtrpapīra pārbaude atklāja būtisku krāsas maiņu (salīdzinājumā ar parasto).
