Antibiotikas bieži lieto akūtu HOPS paasinājumu gadījumā (AECOPD), jo šiem pacientiem parasti ir iesaistītas baktērijas; tomēr paasinājumus var izraisīt vīrusi un citi vides faktori. Šis dokuments sniegs klīnicistam norādījumus, lai palīdzētu diagnosticēt un pārvaldīt AECOPD.
Kad HOPS gadījumā jālieto antibiotikas?
Lai gan pat divas trešdaļas no visiem AECOPD gadījumiem var būt vīrusu infekcijas, HOPS ārstēšanas vadlīnijas tomēr iesaka ārstēt ar antibiotikām pacientiem ar strutojošu krēpu un vai nu palielinātu krēpu izdalīšanos, vai aizdusas palielināšanās [8, 9].
Kāda ir HOPS paasinājuma ārstēšana?
Hospitalizētiem pacientiem ar paasinājumiem regulāri jāsaņem īslaicīgas darbības bronhodilatatoru devas, nepārtraukti papildu skābekļa, antibiotikas un sistēmiski kortikosteroīdi Pacientiem ir indicēta neinvazīva pozitīva spiediena ventilācija vai invazīva mehāniskā ventilācija. ar acidozes vai hipoksēmijas pasliktināšanos.
Vai antibiotikas var palīdzēt HOPS gadījumā?
“ Pareizi lietojot, antibiotikas var būt vērtīgs līdzeklis, lai ārstētu pacientus, kuriem ir HOPS saasinājumi,” saka Hils. Tas jo īpaši attiecas uz tiem pacientiem, kuri ir hospitalizēti vai kuriem ir smagāka slimība. Turpretim nepareiza antibiotiku lietošana palielina izmaksas un riskus.
Kādas antibiotikas lieto HOPS ārstēšanai?
Antibiotiku izvēle pacientiem ar nekomplicētu HOPS ietver progresīvu makrolīdu (azitromicīnu, klaritromicīnu), ketolīdu (telitromicīnu), cefalosporīnu (cefuroksīmu, cefpodoksīmu vai cefpodoksiciklīnu vai), trimetoprims/sulfametoksazols.
