Bupivakaīns ir kardiotoksiskākais no LA (3.10. tabula), kardiotoksisko iedarbību pastiprina hipoksija, hiperkapnija, acidoze un hiperkaliēmija.
Kura vietējā anestēzija ir vismazāk kardiotoksiska?
Tika arī konstatēts, ka bupivakaīna S(−) enantiomērs ir spēcīgāks3 un mazāk kardiotoksisks nekā R(+) enantiomērs4, kā rezultātā tika izvēlēts S(−) enantiomērs, levobupivakaīns, kā drošāka alternatīva bupivakaīnam. Abas zāles tiek tirgotas kā drošākas par bupivakaīnu, pamatojoties uz pētījumiem ar dzīvniekiem.
Vai bupivakaīns ir kardiotoksiskāks par bupivakaīnu?
LA sistēmiskās toksicitātes diagnostika
Lielākā daļa vietējo anestēzijas līdzekļu rada līdzīgu pazīmju un simptomu klāstu, lai gan neirotoksicitātes un kardiotoksicitātes attiecība var būtiski atšķirties (bupivakaīns ir kardiotoksiskākais).
Kura vietējā anestēzija ir visdrošākā?
Novocaine ir drošs un efektīvs lokāls anestēzijas līdzeklis. Visbiežāk to izmanto zobārstniecībā procedūrām, kuru veikšana aizņem mazāk nekā 90 minūtes. Novokaīna lietošanas ilgumu ietekmē vairāki faktori, tostarp deva un epinefrīna lietošana.
Kā bupivakaīns ietekmē sirdi?
Bupivakaīns izraisa ar koncentrāciju saistītu intraatriālo, A-V mezglu, intraventrikulārās vadīšanas un miokarda kontraktilitātes nomākumu, pateicoties ātrai nātrija kanālu bloķēšanai gan nervu, gan sirds audos.
